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經(jīng)顱多普勒(TCD)利用超聲多普勒效應,以顱骨較薄部位和自然骨孔(如顳骨、枕骨大孔、眼眶等)作為檢測聲窗,對顱內(nèi)動脈血流動力學進行評估,被稱為「腦部聽診器」。
由于 TCD 具有很強的操作依賴性,血管的識別通常是在間接參數(shù)的基礎上進行,因此熟練掌握 TCD 的操作技巧非常重要。
檢查前,患者通常無需特意準備。
檢查頸內(nèi)動脈顱外段及雙側半球腦動脈時,患者一般仰臥位;檢查椎-基底動脈時,一般為側臥位。
TCD 檢查通常使用專用儀器,與普通超聲設備不同,探頭頻率一般為 2.0 MHz。
檢查時,探頭置于選定的聲窗上,調整探頭角度和探測深度(并根據(jù)聽到的多普勒頻移)以盲法獲取多普勒信號,確定信號來源的血管及其頻譜特征。部分新型 TCD 設備增加了彩色 M 模式功能,可更容易檢測血流。
常規(guī) TCD 檢查的聲窗包括:顳窗、枕窗、眼窗和頜下窗。
經(jīng)顳窗檢查
顳窗是 TCD 檢查較重要的窗口,可用于檢查大腦前循環(huán)血管,包括大腦中動脈(MCA)、大腦前動脈(ACA)和頸內(nèi)動脈末端(TICA),以及大腦后動脈(PCA)。
經(jīng)顳窗檢查時,探頭置于顴弓之上,緊靠耳屏前方并略高于耳屏。顳窗可分三部分,包括前顳窗、中顳窗和后顳窗。
做好經(jīng)顱多普勒血流分析儀檢測,了解自身顱內(nèi)血流情況,降低顱腦血管疾病危害。