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心血管嚴(yán)重狹窄會(huì)引起心絞痛,心血管堵死會(huì)引起心肌梗死;
腦血管狹窄會(huì)引起腦供血不足,腦血管堵死會(huì)引起腦梗死;
那么我們到底有沒有辦法通過(guò)儀器檢查,看看我們的血管有沒有狹窄,狹窄多少呢?
這是當(dāng)然的,要想了解血管堵塞的程度,目前常用的有超聲、核磁、CT、和造影。
1、超聲
就是超聲多普勒,是一種無(wú)創(chuàng)檢查,我們經(jīng)常用超聲檢查腹部的肝膽脾胰腎以及心臟。
這種儀器也能查我們的血管,比如可查胳膊腿四肢血管有沒有斑塊,有沒有狹窄,堵塞程度是多少。也可以通過(guò)超聲多普勒檢查我們的頸部血管是否有斑塊,堵塞程度是多少,這就是經(jīng)顱多普勒檢查。南京科進(jìn)研發(fā)了KJ-2V7M型號(hào)的超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,設(shè)備使用了小信號(hào)識(shí)別、M模和自動(dòng)搜索等多項(xiàng)技術(shù),能夠迅速定位血管深度,縮短了查找血管位置的時(shí)間,還能夠降低對(duì)操作者較高手法技術(shù)性的依賴。
如果懷疑四肢血管有堵塞或頸部血管有堵塞,超聲是個(gè)不錯(cuò)的選擇,這種檢查不算太貴,而且沒有風(fēng)險(xiǎn),不會(huì)對(duì)人體造成危害,只要有這方面的需要,甚至可以說(shuō)是常規(guī)檢查。
但這種檢查有一定的局限性,更多的是用于外表血管的檢查,但不能查到內(nèi)部血管。
2、核磁
磁共振可以利用血管的流空效應(yīng)對(duì)血管進(jìn)行成像,尤其應(yīng)用于腦血管堵塞程度的檢查,廣泛應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科,是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法;觀察范圍明顯比CTA大,可從主動(dòng)脈弓至顱內(nèi)腦血管。 增強(qiáng)MRA的方法明顯優(yōu)于常規(guī)MRA,它速度更快、清晰度更高,它的成像質(zhì)量與血管造影已非常接近。
懷疑腦血管有堵塞的患者,我們可以選擇核磁檢查,通過(guò)MRA判斷血管的狹窄程度。
3、CT
對(duì)于檢查更深部位血管的狹窄,更為準(zhǔn)確的檢查,就是增強(qiáng)CT,
比如腦血管的檢查:CTA可以精確地顯示血管腔的直徑,如果需要的話,可以最大限度地區(qū)分血管壁、管腔和軟組織或鈣化斑塊,CTA用于頸動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)前、術(shù)后的對(duì)比研究較MRA具有優(yōu)勢(shì)。
比如心血管的檢查:CT可以判斷心臟血管的狹窄程度,但低級(jí)別的CT要求心率必須小于70次,才能準(zhǔn)確成像,對(duì)于320排CT無(wú)需心率的要求,可以成像;雖然是CT無(wú)創(chuàng)檢查,但需要輸液為了顯示血管。而且本身CT也是一項(xiàng)有輻射的檢查。
在臨床并不是常規(guī)檢查來(lái)給患者使用的,一般都是根據(jù)癥狀,綜合分析后,建議患者檢查。
4、造影
血管造影檢查逐漸的在普及,廣泛的用在心腦血管的狹窄程度,也被稱為是心腦血管狹窄診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
血管造影可用于冠脈造影及腦血管造影,腎動(dòng)脈造影。這是一種有創(chuàng)檢查,需要把導(dǎo)管從皮膚表面的血管放入體內(nèi),到達(dá)我們想要檢查的血管:心血管、腦血管、腎血管。但造影是有創(chuàng)檢查相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高,一方面導(dǎo)管要在血管內(nèi)部走來(lái)走去,一方面要使用造影,一方面要有放射線的輻射,并不能作為常規(guī)檢查在臨床使用,基本上可以算作是手術(shù),要把握適應(yīng)癥,也要和患者及家屬詳細(xì)交代。
這些檢查就是目前臨床常用的檢查血管堵塞程度的方法。